｢2019년 상반기 공공데이터 활용 창업 지원 협업 프로젝트｣ 참가 신청서

생년월일
연락처(휴대전화)		이메일
구 분	□ 예비창업자 □ 개인사업자 □ 법인사업자
기 업 명		업종(업태·종목)
창업 연월	또는 창업 예정일 (20 . . .)
기업 주소
사업명(서비스명)		사회적 기업 유무		예 / 아니오
사업자 등록번호		법인번호
사업 설명(요약)	(현재 활용하고 있는 공공데이터를 필수로 포함시켜 설명)
참가 프로그램 선택	｢상시 지원 프로그램｣ □ 실전창업교육(예비창업자에 한함) □ 데이터 활용 및 AI 교육 (선택 : □ 데이터 활용 교육 □ AI(MPP) 교육) □ 지재권 출원 ｢정규 지원 프로그램｣ □ 신용보증 □ 기술보증 및 기술평가 (선택 : □ 기술보증 □ 벤처기업 확인 □ 이노비즈 인증) □ 신용조회 및 신용평가 (선택 : □ 신용조회 □ 기술신용평가) □ 일자리 체험 □ 데이터 바우처 □ 클라우드 서비스 □ 사회적 기업 지원 □ 1:1 맞춤형 컨설팅 □ 기업홍보 □ 투자설명회 □ 해외진출 (선택 : □ 해외 컨퍼런스 □ 국내 컨퍼런스 □ 해외진출 교육 ) ※ 각 프로그램 중복 신청 가능
	※ 창업 4단계(창업준비, 사업화, 성장 촉진, 해외진출) 중 현재 참가 기업의 창업단계 선택(창업 지원분야가 아닌 창업진행 단계라는 점을 유념) □ 창업준비 □ 사업화 □ 성장 촉진 □ 해외진출
본 신청서의 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실이 있을 경우 공공데이터 활용 창업지원 협업 프로젝트 지원 대상 선정 취소 조치에 동의합니다. 2019 년 월 일 신청인(대표자) : (인 또는 서명) 한국정보화진흥원장 귀하

첨부서류	① 사업설명서(별도 양식) 1부(필수) ② 개인(신용)정보 수집․이용 동의서(별도 양식) 1부(필수) ③ 사업자등록증 사본 1부(필수) * 예비창업자의 경우 사업자등록증 제외 ※ 필요 시, 자체 사업계획서 또는 사업 설명자료 별도 첨부 가능 (HWP, PPT 등)

첨부1		사업설명서 양식

1		기본 현황

1-1. 대표자 주요 이력

주요 이력 소개	(자유 기재)

1-2. 팀원의 구성

총 직원 수(현재)
팀 구성(신청자 제외)
순번	직급	성명	담당업무	주요경력	비고
1	대리	○○○	해외 영업	미국 ○○대 경영학 전공	채용예정
2
...

※ 팀원 구성 및 재무현황은 선택작성사항이나 신청 프로그램에 따라 추후 작성 요청이 있을 수 있음.

1-3. 핵심 재무현황 (추정금액)

구 분		금 액 (단위 : 천원)	비 고
자본금	2017년
	2018년
매출액	2017년
	2018년
순익	2017년
	2018년
자금지원	정부자금	* 지원프로그램명 / 금액 / 기간
	투자유치	* 투자사 / 금액 / 기간
희망 투자유치금	12개월 이내

※ 팀원 구성 및 재무현황은 선택작성사항이나 신청 프로그램에 따라 추후 작성 요청이 있을 수 있음.

2		세부 사업 내용

*  각 항목은 아래 사항을 중심으로 작성해 주세요. (필요 시 그림, 도표, 자유 양식 등 첨부 가능)

2-1. 서비스(제품) 소개(필수)

- 어떤 서비스(제품)인가(용도, 세부 사업 내용 등 구체적으로 소개)

- 서비스(제품)의 시스템 구성도, 구조 등을 그림, 사진, 도면 등으로 표현

- 서비스(제품)의 소비자 Needs 및 어떠한 사용자를 타겟으로 하는가

- 차별화된 요소(독특성)는 무엇인가

- 서비스 사용자 현황 : 주요고객, 다운로드 수 및 회원 수 등

2-2. 서비스(제품)의 공공데이터 활용 내용(필수)

- 어떠한 공공데이터를 활용하고 있는가

※ (필수) 활용 공공데이터명(제공기관), 활용방법 (오픈API, 다운로드 등) 등

- 이 공공데이터를 사업 추진 및 서비스(제품)에 어떻게 활용하고 있는가

2-3. 비즈니스 모델(필수) (20줄 이내, 10포인트, 행간 140%)

- 서비스(제품)의 생산-제공까지의 사업 흐름 및 이해관계자

- 서비스(제품)의 수익 창출 구조 등

2-4. 향후 비즈니스를 위해 필요한 데이터(선택사항)

- 서비스(제품)의 개발 및 고도화를 위해 필요한 데이터 명시

* 향후 국가중점데이터 개방시 수요로 반영 예정

- 필요데이터명(제공기관)으로 표시(2개이상의 데이터를 명시할 경우 구분하여 작성)

* 예) 동네예보정보(기상청), 도로명주소정보(우정사업본부) 등

** 구체적인 데이터명을 모를시 공공데이터포털(data.go.kr)에서 검색 후 기입

첨부2		개인(신용)정보 수집․이용 동의서

개인(신용)정보 수집‧이용 동의서

한국정보화진흥원은 공공데이터 활용 창업 지원 협업 프로젝트의 공공데이터 활용 기업 참가 지원과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 공공데이터 활용 창업 지원 협업 프로젝트의 공공데이터 활용 기업 참가 지원 및 관리

○ 참가자 후속지원 등 공공데이터 활용기업 지원 및 관리에 필요한 기타 제반의 업무 등

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 성명, 생년월일, 주소, 기업명, 휴대전화번호, E-mail

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 프로젝트 참가 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2019 년   월   일

동의자  성명 :                     서명 또는 인

첨부3		사업자 등록증

* 예비 창업자의 경우 미첨부